日前,北京中醫(yī)藥大學針灸推拿學院教授劉存志領銜的項目《針刺治療腹腔鏡結直腸癌切除術后腸麻痹的前瞻性、隨機對照臨床試驗》在《柳葉刀》子刊《開放科學》(影響因子17.033)上發(fā)表。研究表明,針刺能夠顯著促進腹腔鏡結直腸癌切除術患者的術后胃腸功能恢復。
術后腸麻痹是腹部手術后常見的胃腸動力障礙性疾病,臨床表現為腹部脹滿、疼痛、排便障礙等,可能增加術后并發(fā)癥的發(fā)生率、延長住院時間、增加住院花費,給患者造成嚴重負擔。隨著加速康復外科理念和微創(chuàng)手術的廣泛應用,患者術后胃腸功能恢復得到一定改善,但仍需要配合其他干預手段進行治療。
該研究納入中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院的105例腹腔鏡結直腸癌切除術患者,按照1:1:1比例分為3組,在標準治療基礎上,分別接受連續(xù)4天電針足三里穴干預、電針天樞穴干預或不接受電針干預。結果顯示,與單純標準治療相比,電針足三里穴能夠顯著縮短患者首次排氣時間10.98小時、首次排便時間25.41小時;電針天樞穴對患者的胃腸功能也有一定改善趨勢,將患者的首次排氣時間縮短5.54小時,首次排便時間縮短17.69小時,但組間無統計學差異,這可能與樣本量較小、腹部和肢體部腧穴存在不同適宜針刺參數有關。此外,電針足三里或天樞穴均能顯著縮短患者耐受半流質飲食時間,表明針刺對上消化道功能恢復也具有促進作用。
劉存志介紹,天樞穴是大腸的募穴,足三里穴是胃的下合穴和足陽明胃經的合穴,兩穴均具有調節(jié)胃腸功能的作用,可主治腹痛、腹脹、便秘等。團隊在系統探討電針治療術后腸麻痹的神經—免疫學機制的基礎上開展此項前瞻性臨床研究,進一步探討了針刺不同穴位治療術后腸麻痹的臨床療效,治療方案具有取穴單一、操作簡便、感染概率低、便于臨床培訓和推廣應用的優(yōu)勢。
建立中國特色優(yōu)質高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,離不開中西醫(yī)并重。外科手術是現代醫(yī)學最重要的治療手段之一,本研究是一項傳統醫(yī)學與現代醫(yī)學相結合的研究成果,為針灸走出中醫(yī)院、走進綜合醫(yī)院麻醉科、外科和融入多學科協作模式提供了循證醫(yī)學證據,可進一步促進針灸與現代醫(yī)學的優(yōu)勢互補、共同發(fā)展。