今天,《光明日報》刊發(fā)我校黨委書記、教育部高等學校中醫(yī)學類專業(yè)教學指導委員會主任委員谷曉紅文章:以“中醫(yī)+”帶動復合人才培養(yǎng),全文如下:
新冠肺炎疫情發(fā)生以來,大批醫(yī)務人員奮戰(zhàn)在抗疫一線,成為這場戰(zhàn)役的主力軍。疫情集中檢驗了我國的醫(yī)學教育,也彰顯了我國醫(yī)學的獨特優(yōu)勢——中西醫(yī)協(xié)同??箵粜鹿诜窝滓咔檫@場沒有硝煙的戰(zhàn)爭,給我們帶來了很多關于中醫(yī)醫(yī)科建設、中醫(yī)醫(yī)學人才培養(yǎng)的新思考。
中西醫(yī)結合的救治潛力仍待挖掘
在肯定醫(yī)學教育成績的同時,我們也注意到醫(yī)務人員在公共衛(wèi)生、傳染病防護等方面的知識儲備不足、中西醫(yī)結合的救治能力還不夠。主要表現(xiàn)在幾個方面:一是現(xiàn)行醫(yī)學教育體系中,無論是在臨床醫(yī)學、護理學還是中醫(yī)學專業(yè),公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學類的培養(yǎng)占比較小。二是全科醫(yī)師應發(fā)揮的第一道防線作用不夠。三是在新發(fā)疾病面前,中醫(yī)藥具有顯著優(yōu)勢,但西醫(yī)醫(yī)務人員在教育階段對中醫(yī)藥相關知識的學習較少,對中醫(yī)藥的運用能力沒有達到熟悉的程度。四是中醫(yī)藥在危急重癥救治工作中參與度不夠高、介入不夠早。這與中醫(yī)醫(yī)務人員在急救方面能力不足有關。此外,中西醫(yī)臨床的新型儀器設備尚未充分應用于預防、救治、康復的全過程。
發(fā)揮中醫(yī)藥辨證施治的獨特優(yōu)勢
回顧歷史,中醫(yī)藥在對抗傳染病的過程中一直發(fā)揮著重要作用,積累了豐富、有效的防治經(jīng)驗,形成了獨特的理論臨床綜合體系。在新冠肺炎治療中,中醫(yī)藥用療效再次體現(xiàn)了它作為中華民族寶貴財富的重要價值。運用中醫(yī)藥的綜合干預,較沒有運用中醫(yī)藥綜合干預的臨床療效有明顯優(yōu)勢。特別是60歲以上患者治愈比例較高,在很大程度上可以歸因于“一人一方”的中醫(yī)辨證施治,中醫(yī)藥發(fā)揮了多靶點干預的治療優(yōu)勢。此外,患者出院后,核酸檢測為陰性,但還需要持續(xù)的中醫(yī)干預和心理康復。除了中藥處方和適宜技術以外,還有膳食指導、情志療法等。中醫(yī)藥在病前預防、病中治療、病后康復等方面具有系統(tǒng)性優(yōu)勢,與健康中國戰(zhàn)略中“服務人類全生命周期健康”的理念極為契合。
我國在抗擊新冠肺炎疫情方面取得重大階段性成果,離不開預防醫(yī)學與臨床救治中西醫(yī)協(xié)同,也離不開衛(wèi)生管理等多學科、多系統(tǒng)齊心協(xié)作。醫(yī)學學科的發(fā)展,既需要獨立性與精細化,又需要交叉融合。
回顧此次抗疫過程,在疫情初期,人們的認識還停留在中醫(yī)擅長預防、輕癥治療,西醫(yī)擅長重癥、危重癥治療的層面。后來,在臨床診治過程中,國家中醫(yī)醫(yī)療隊將中醫(yī)藥應用到了重癥、危重癥患者的救治中,取得了顯著療效。面對患者,中西醫(yī)同道只求最快、最好解除患者的病痛,優(yōu)勢互補,協(xié)同救治。疫情之后,醫(yī)科作為大學科,關乎大民生和大戰(zhàn)略,醫(yī)科的頂層設計與建設,更當統(tǒng)籌協(xié)調(diào),協(xié)同共進。
改革課程體系,培養(yǎng)復合型人才
目前,在我國醫(yī)學院校,學科、課程之間還存在明顯邊界,缺乏有效的交叉融合。對于中西醫(yī)來說,由于思維方式不同,學科體系也并不完全相通,仍然存在壁壘。其實,不論中醫(yī)還是西醫(yī),目標和宗旨是一致的,都是為了人類健康。醫(yī)學發(fā)展的方向應該是不分中西的“未來醫(yī)學”。以傳染病為例,就是要以“守正創(chuàng)新”為指導思想,圍繞傳染病的預防、預警、診斷、辨證、治療、康復等,進行科學研究、人才培養(yǎng)及臨床應用。要在溫病、傷寒等中醫(yī)經(jīng)典理論思維指導下,結合呼吸、急癥、消化、危重癥等臨床各科,運用循證醫(yī)學、精準醫(yī)學等現(xiàn)代科學理論和方法,防范傳染病蔓延。在多學科交叉的基礎上,以創(chuàng)新為動力,促進跨界融合,搭建“醫(yī)—教—研—產(chǎn)”創(chuàng)新學術平臺。打破傳統(tǒng)學科的壁壘,促進多學科的交叉融合創(chuàng)新。
在醫(yī)學教育領域,要實現(xiàn)復合型人才的培養(yǎng),最大的難點在于如何在有限的學制年限內(nèi),實現(xiàn)高標準的人才培養(yǎng)目標。這就需要從頂層設計出發(fā),加強不同培養(yǎng)階段課程體系的整合。同時,轉(zhuǎn)變教學模式,引導學生主動學習、自主學習,為學生多元發(fā)展成才提供平臺。
此外,要積極開展“中醫(yī)+”和“+中醫(yī)”“中西醫(yī)結合”領軍人才培養(yǎng)項目,探索通過中西醫(yī)、理工等多學科的交叉融合,形成整合式教育體系,追求守正中醫(yī)思維、規(guī)范臨床診療技能、融合創(chuàng)新能力的人才培養(yǎng)目標,為健康中國提供人才保障。
中醫(yī)藥國際化仍然任重道遠
隨著疫情在全球蔓延,許多國家也開始借鑒中國經(jīng)驗,其中包括使用中藥治療新冠。中醫(yī)藥代表“中國智慧”走出國門,為中醫(yī)藥更好地服務全人類的生命健康提供了機會。在中醫(yī)藥國際化方面我們已經(jīng)取得了初步成績,但仍然有很多短板需要努力彌補。
下一步,要加強中醫(yī)藥國際傳播與人才培養(yǎng),提升中醫(yī)藥人才的跨文化交流能力,充分挖掘“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的新媒體技術傳播潛能,才能全面支持中醫(yī)藥走向國際,更好地服務全人類健康需求。