《中國中醫(yī)藥報》2013年3月29日第三版刊登我校張家瑋的文章:《中醫(yī)傳統(tǒng)師承模式的現(xiàn)代意義》,全文如下:
中醫(yī)傳統(tǒng)師承模式的現(xiàn)代意義
傳統(tǒng)師承教育模式是古代中醫(yī)學術(shù)得以傳承發(fā)展的主要模式。從有明確文字記載的情況來看,傳統(tǒng)師承教育模式在中醫(yī)學術(shù)發(fā)展史上至少已經(jīng)存在了2000多年。從扁鵲學醫(yī)于長桑君、張仲景學醫(yī)于張伯祖,到清代名醫(yī)葉天士10年之中先后從師17位,難以數(shù)計的大量事實無可辯駁地說明著傳統(tǒng)師承教育模式在中醫(yī)人才培養(yǎng)方面的地位和作用。那么,在目前以院校教育為中醫(yī)主流人才培養(yǎng)模式的今天,傳統(tǒng)師承教育模式還有無存在的必要?如果有,其意義與價值何在?本文試對此作一探討。
院校教育模式的有益補充
已有研究表明,中醫(yī)現(xiàn)有的教育模式不太適應(yīng)中醫(yī)藥自身的專業(yè)特點?,F(xiàn)行的中醫(yī)藥教育模式主要是沿襲西醫(yī)模式或參照20世紀50年代前蘇聯(lián)的教育“藍本”而形成的。這種模式重視院校教育、輕視非院校教育模式,且過分強調(diào)專業(yè)和學科。在特定的歷史條件下,該模式為我國中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)發(fā)揮了重要作用。但是,隨著社會的發(fā)展,許多不適應(yīng)學科發(fā)展的問題日益凸現(xiàn)。比如,忽視了已存在幾千年的師承教育力量,對中醫(yī)的繼承存在脫節(jié)現(xiàn)象;重理論、輕實踐,中醫(yī)的理論學習與臨床實踐相脫節(jié),造成學生知識結(jié)構(gòu)單一,學術(shù)視野狹窄,缺乏良好的思維方式和創(chuàng)新能力。因此,已經(jīng)完成院校學習階段的中醫(yī)人才,有必要通過各種形式的繼續(xù)教育項目來加強自身的專業(yè)修養(yǎng)、強化中醫(yī)的辨證思維。而中醫(yī)傳統(tǒng)師承教育恰恰可以彌補院校教育的不足,為院校教育提供必要的、有益的補充。
在院校教育的培養(yǎng)模式下,學生對于具體知識的積累可能會毫不遜色,而對于中醫(yī)學立體的、復雜的、抽象的意象思維的把握很難在短時間內(nèi)一蹴而就。而跟師學習,特別是師承名師,可以更加快捷地掌握中醫(yī)理論知識和臨床診治技巧,使學醫(yī)者少走彎路,從而加快中醫(yī)人才的培養(yǎng)進程。自古名醫(yī),大都得益于名師的指點和傳授。通過跟師學習,使整體觀念、辨證論治、遣方用藥等理念潛移默化地滲透到學習者的腦海,使其在不知不覺當中體悟到中醫(yī)學宏觀整體的認知思維。
有利于加速中醫(yī)人才成長
基于中醫(yī)學的自身特點,學醫(yī)者對于經(jīng)典的體悟、疾病的辨證、藥性的認知、處方的構(gòu)架,都需要經(jīng)過一段時間的積累和摸索。因此,中醫(yī)人才的培養(yǎng)和成長大都需要經(jīng)歷一個漫長的時期。這也就是為什么人們一提找中醫(yī)看病,就都想找“老中醫(yī)”的原因。有鑒于此,如能縮短高水平中醫(yī)人才的成長途徑,對于人類健康福祉的意義不言而喻,而中醫(yī)傳統(tǒng)的師承教育模式,恰恰是加速中醫(yī)人才培養(yǎng)進程的捷徑。弟子跟師臨床、如影隨形、親密無間,老師傾囊相授、耳提面命、傳道解惑,無論對于提高學生的理論水平還是臨床技能,其效果都遠比學生個人慢慢摸索要好得多。
從既往的事實可以看出,許多蜚聲海內(nèi)外的著名中醫(yī)學家都有非常豐富的從師經(jīng)歷和勤勉的求學歷程,前者得以使他們“站在巨人的肩膀上”,為他們?nèi)蘸蟮某晒︿伨土私輳?;后者使他們奠定了堅實的理論和實踐基礎(chǔ),為他們?nèi)蘸蟮纳钤焯峁┝吮匾谋WC。
有利于傳承名老中醫(yī)學術(shù)思想
許多名老中醫(yī)不僅有著獨到的理論見解,同時擁有非常豐富的臨床經(jīng)驗。這些從實踐中升華出來的真知灼見,如果不能被很好地繼承與發(fā)揚,對中醫(yī)藥界無疑將是無法彌補的重大損失。有鑒于此,國家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部、人事部于1990年聯(lián)合組織實施在全國范圍內(nèi)開展老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作。從1990年的首批繼承工作開始,到日前剛剛結(jié)束的第4批繼承工作,許多寶貴的學術(shù)經(jīng)驗得以傳承和發(fā)揚。迄今為止,一些指導老師由于年事過高已經(jīng)辭世,而他們的弟子均已成長為中醫(yī)藥事業(yè)的骨干,有的還成為了新的指導老師。通過開展傳統(tǒng)師承教育工作,使老中醫(yī)藥專家的學術(shù)思想和寶貴的臨床經(jīng)驗得以有效的搶救和傳承。例如,對某一類疾病辨治規(guī)律的認識和把握,對某一味中藥臨床應(yīng)用的心得和技巧,對某一張方劑主治病證的見解和拓展,對某一種手法操作實施的要點和禁忌等,這都遠非一朝一夕之功可以總結(jié)出來的無價之寶。
有利于提高學醫(yī)者綜合素養(yǎng)
從古至今,舉凡名醫(yī),大都具有精湛的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德。所謂“德藝雙馨”、“德高技精”,就是對上述意境的絕佳概括。通過師承學習,學醫(yī)者在接受具體業(yè)務(wù)知識的同時,更能被老師高尚的醫(yī)德、敬業(yè)的精神、謙和的態(tài)度、勤勉的作風所感染,從而為日后的行醫(yī)和做人奠定必要的品德基礎(chǔ)。古有“師傅領(lǐng)進門,修行在個人”之語,在中國傳統(tǒng)文化重要分支的中醫(yī)藥學領(lǐng)域,其修行內(nèi)容更具有特殊的含義,即不僅要努力提高醫(yī)術(shù)以增強治病救人的本領(lǐng),更要加強自身的品德修養(yǎng)以樹立高尚的醫(yī)德。
中醫(yī)學是一門自然科學,但同時,它更像是一門藝術(shù)。當你真正置身于其中,品味著我們的祖先為我們遺留下來的寶貴文化遺產(chǎn)的時候,你經(jīng)常會感覺有一種強大的魅力在深深地吸引著你,盡管時空是那么的遙遠和深邃。東漢名醫(yī)張仲景在族人多半死于傷寒病的情況下,“感往昔之淪喪,傷橫夭之莫救,乃勤求古訓,博采眾方”,寫出了《傷寒雜病論》這樣的名篇巨著;元代名醫(yī)朱震亨不僅醫(yī)術(shù)高超,而且仗義執(zhí)言、扶危濟困,頗受當?shù)厝罕姁鄞?。可以說,學習中醫(yī)的過程,也是一個修身的過程。中醫(yī)傳統(tǒng)的師承教育模式恰恰可以讓學生在老師的直接熏陶下,完成學術(shù)與人格的雙重修養(yǎng)。如果留心觀察,就會發(fā)現(xiàn),幾乎所有的名老中醫(yī)都具有如下共同特質(zhì):勤奮好學,虛懷若谷;淡泊名利,胸襟坦蕩;遇富者不諂媚,遇貧者不棄厭;尊敬同道而不互相抵毀,關(guān)愛患者視其如同親人;不因一時應(yīng)手而沾沾自喜,不因一時失敗而垂頭喪氣。在中國傳統(tǒng)文化日益被人們撿拾重溫的今天,中醫(yī)傳統(tǒng)師承教育模式必將受到越來越多有識之士的關(guān)注,為中醫(yī)藥學的長久發(fā)展提供更為廣闊的空間。
(宣傳部)