《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》
療效是中醫(yī)融入國(guó)外主流醫(yī)學(xué)根本
中醫(yī)與中國(guó)文化和中國(guó)古代哲學(xué)的緊密聯(lián)系正是中醫(yī)與其他醫(yī)學(xué)體系的不同之處。國(guó)外一些人士對(duì)中醫(yī)的興趣和尊重也往往來(lái)自于此。沒(méi)有了這個(gè)特色，即使進(jìn)入了主流醫(yī)學(xué)，中醫(yī)也有被逐漸淡化，甚至消失的可能。而中醫(yī)融入國(guó)外主流醫(yī)學(xué)，也將引領(lǐng)中國(guó)文化進(jìn)入國(guó)外主流社會(huì)領(lǐng)域。
養(yǎng)生保健是中醫(yī)的一部分，但并不是全部。我們不能放棄我們的主戰(zhàn)場(chǎng)，不能放棄我們的前沿陣地。注重中醫(yī)的臨床使用，保留中醫(yī)診治疾病的手段，把精力放在提高中醫(yī)對(duì)各種疾病的治療效果上。用有效的治療證實(shí)中醫(yī)的價(jià)值，提供安全、有效的中醫(yī)治療是中醫(yī)融入國(guó)外主流醫(yī)學(xué)的根本。
中醫(yī)的科研，以及中醫(yī)科研成果的宣傳與應(yīng)用，是中醫(yī)進(jìn)一步融入國(guó)外主流醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵。過(guò)去30年國(guó)外民眾使用、學(xué)術(shù)界興趣和政府介入的增加都與中醫(yī)科研的成果有關(guān)。完全照搬西方醫(yī)學(xué)科學(xué)的研究方法，并不能在所有的情況下都適用于中醫(yī)。開(kāi)拓既尊重中醫(yī)特色，又符合國(guó)際通用原則，能為國(guó)際學(xué)術(shù)界認(rèn)可和接受的科研方法，有利于我們開(kāi)展中醫(yī)科研，為中醫(yī)融入國(guó)外主流醫(yī)學(xué)做出貢獻(xiàn)。
中醫(yī)通過(guò)長(zhǎng)期的實(shí)踐，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，形成了完整的理論體系。歷史上，隨著中國(guó)的國(guó)運(yùn)昌盛，強(qiáng)大的政治與經(jīng)濟(jì)實(shí)力，以及中國(guó)文化的影響力，中醫(yī)逐步向外部世界擴(kuò)散，不僅影響到周邊國(guó)家，也漸漸傳入歐洲和其他地區(qū)的國(guó)家。據(jù)掌握的資料，早在1671年，一位在中國(guó)服務(wù)多年的法國(guó)傳教士寫了一本名為《中國(guó)醫(yī)學(xué)秘密》的書(shū)，介紹了中醫(yī)針灸。到了19世紀(jì)，英國(guó)、法國(guó)、意大利和美國(guó)等國(guó)都有人出版或發(fā)表有關(guān)中醫(yī)針灸的書(shū)籍或文章?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》的法文和其他外國(guó)語(yǔ)言版也先后在歐洲出現(xiàn)。然而，在國(guó)外，特別是歐美國(guó)家，主流醫(yī)學(xué)是西方醫(yī)學(xué)。中醫(yī)在歐美國(guó)家主要是在唐人街，以前店后堂或前堂后店的形式行醫(yī)。服務(wù)的對(duì)象也以華人為主。
30年的改革開(kāi)放，中國(guó)的國(guó)際地位大大提高。改革開(kāi)放的成功和中醫(yī)藥的發(fā)展，也帶來(lái)了中醫(yī)走向世界步伐最大、發(fā)展最快的30年。中醫(yī)在國(guó)外的地位發(fā)生了巨大的變化，中醫(yī)正在漸漸融入國(guó)外的主流醫(yī)學(xué)。
中醫(yī)藥在國(guó)外臨床和科研、教學(xué)現(xiàn)狀
國(guó)外主流醫(yī)學(xué)包括兩個(gè)含義：主流醫(yī)學(xué)科學(xué)和主流醫(yī)療服務(wù)體系。
30年前，當(dāng)筆者開(kāi)始出國(guó)用英語(yǔ)講授中醫(yī)時(shí)，主要是在一些華人開(kāi)設(shè)的中醫(yī)學(xué)?；蛞恍?duì)中醫(yī)感興趣的外國(guó)人自己組織的課程上講課?，F(xiàn)在，中醫(yī)已登堂入室，進(jìn)入國(guó)外一些正規(guī)大學(xué)的課堂。比如在澳大利亞，包括墨爾本理工大學(xué)，悉尼科技大學(xué)和西悉尼大學(xué)在內(nèi)的12所機(jī)構(gòu)，提供中醫(yī)教育。其中10所的中醫(yī)針灸課程被相關(guān)省的大學(xué)教育當(dāng)局認(rèn)可。國(guó)外科研機(jī)構(gòu)對(duì)中醫(yī)的興趣也增加了。一些有名的醫(yī)學(xué)研究院所開(kāi)展或資助中醫(yī)科研。近年來(lái)中醫(yī)科研論文的發(fā)表數(shù)量也大大增加。當(dāng)然，其中也包括了中國(guó)科學(xué)家的努力?？茖W(xué)引文索引擴(kuò)展版（SCI-Expanded）已可檢索到6004篇針灸論文，其中3975篇發(fā)表于1991~2009年之間。隨著循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展，2000年發(fā)表了12篇相應(yīng)的論文，到2009年已達(dá)100多篇，增長(zhǎng)了9倍。針灸已廣泛地被國(guó)外主流醫(yī)學(xué)界所接受。
在主流醫(yī)學(xué)服務(wù)體系中。中醫(yī)開(kāi)始在國(guó)外一些正規(guī)醫(yī)院，甚至一些頂尖級(jí)的醫(yī)院，為民眾提供中醫(yī)或針灸治療，一些國(guó)家和地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)開(kāi)始涵蓋中醫(yī)針灸治療。國(guó)外使用中醫(yī)的人數(shù)也在增加。雖然我們沒(méi)有精確、可靠的全球使用中醫(yī)情況的數(shù)據(jù)，一些國(guó)家發(fā)布的調(diào)查結(jié)果已能說(shuō)明這個(gè)現(xiàn)象。在美國(guó)，1997年每1000個(gè)成人中只有27.2人次訪問(wèn)針灸師；到了2007年約有1700萬(wàn)成人次去看針灸師，相當(dāng)于每1000個(gè)成人有79.2人次訪問(wèn)針灸師，增加了近3倍。同樣在美國(guó)，1987年全美國(guó)只有2500余名有執(zhí)照的針灸師；到2008年，全美國(guó)執(zhí)照針灸師人數(shù)為17757人，翻了7倍。有的國(guó)家或州，如新加坡、澳大利亞和美國(guó)的43個(gè)州，通過(guò)中醫(yī)或針灸立法，承認(rèn)中醫(yī)的地位，規(guī)范中醫(yī)針灸在醫(yī)療服務(wù)體系中必須遵守的入行標(biāo)準(zhǔn)、行為準(zhǔn)則，確保中醫(yī)針灸服務(wù)的安全和質(zhì)量。
在聯(lián)合國(guó)系統(tǒng)中負(fù)責(zé)全球衛(wèi)生健康事業(yè)的世界衛(wèi)生組織，先后有3位中
進(jìn)一步融入國(guó)外主流醫(yī)學(xué)還需努力
為了中醫(yī)進(jìn)一步融入國(guó)外主流醫(yī)學(xué)，我們還有很多事要做。國(guó)學(xué)內(nèi)涵是中醫(yī)的特色，臨床療效是中醫(yī)的生命力，科學(xué)研究是中醫(yī)發(fā)展的動(dòng)力。為了促進(jìn)中醫(yī)進(jìn)一步融入國(guó)外主流醫(yī)學(xué)，我們必須做好我們自己的事，同時(shí)加強(qiáng)中醫(yī)對(duì)外傳播工作。
中醫(yī)與中國(guó)文化和中國(guó)古代哲學(xué)的緊密聯(lián)系正是中醫(yī)與其他醫(yī)學(xué)體系的不同之處。國(guó)外一些人士對(duì)中醫(yī)的興趣和尊重也往往來(lái)自于此。沒(méi)有了這個(gè)特色，即使進(jìn)入了主流醫(yī)學(xué)，中醫(yī)也有被逐漸淡化，甚至消失的可能。當(dāng)然，由文化差異所帶來(lái)的思維方式與認(rèn)知過(guò)程的差異是中醫(yī)進(jìn)入國(guó)外主流醫(yī)學(xué)的障礙之一。在中醫(yī)的對(duì)外傳播中，我們要注意保持中醫(yī)的文化哲學(xué)特色，加大對(duì)中醫(yī)文化的宣傳，保持中醫(yī)國(guó)學(xué)基礎(chǔ)的完整性，減少失真，努力使障礙轉(zhuǎn)變?yōu)槲?。中醫(yī)融入國(guó)外主流醫(yī)學(xué)，也將引領(lǐng)中國(guó)文化進(jìn)入國(guó)外主流社會(huì)領(lǐng)域。
中醫(yī)治療疾病的效果為中華民族五千年的繁衍，為中國(guó)一直保持世界第一人口大國(guó)做出了貢獻(xiàn)。養(yǎng)生保健是中醫(yī)的一部分，但并不是全部。我們不能放棄我們的主戰(zhàn)場(chǎng)，不能放棄我們的前沿陣地。注重中醫(yī)的臨床使用，保留中醫(yī)診治疾病的手段，把精力放在提高中醫(yī)對(duì)各種疾病的治療效果上。用有效的治療證實(shí)中醫(yī)的價(jià)值，提供安全、有效的中醫(yī)治療是中醫(yī)融入國(guó)外主流醫(yī)學(xué)的根本。
中醫(yī)的科研，以及中醫(yī)科研成果的宣傳與應(yīng)用，是中醫(yī)進(jìn)一步融入國(guó)外主流醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵。過(guò)去30年國(guó)外民眾使用、學(xué)術(shù)界興趣和政府介入的增加都與中醫(yī)科研的成果有關(guān)。隨著中醫(yī)在國(guó)外的持續(xù)發(fā)展，國(guó)外主流醫(yī)學(xué)對(duì)中醫(yī)的興趣由感性階段的熱情轉(zhuǎn)向理性階段的思考，也更加關(guān)注從科學(xué)研究中尋找有關(guān)中醫(yī)安全性、有效性的答案。我們要加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)科研的投入，強(qiáng)調(diào)科研的質(zhì)量，重視科研投入與產(chǎn)出的性價(jià)比?，F(xiàn)代科學(xué)研究的基本思路是尋找需要回答的問(wèn)題，然后找出問(wèn)題的答案?？蒲械哪康牟皇?ldquo;證實(shí)不證偽”。國(guó)外對(duì)我們科研結(jié)果的陽(yáng)性率偏高頗有微詞。在科學(xué)上，有時(shí)否定比肯定更有價(jià)值。同時(shí)，嚴(yán)肅的科學(xué)家往往注重研究方法，采用不適當(dāng)?shù)难芯糠椒ㄋ贸龅慕Y(jié)論，并不被尊重。不可否認(rèn)，完全照搬西方醫(yī)學(xué)科學(xué)的研究方法，并不能在所有的情況下都適用于中醫(yī)。開(kāi)拓既尊重中醫(yī)特色，又符合國(guó)際通用原則，能為國(guó)際學(xué)術(shù)界認(rèn)可和接受的科研方法，有利于我們開(kāi)展中醫(yī)科研，為中醫(yī)融入國(guó)外主流醫(yī)學(xué)做出巨大的貢獻(xiàn)。當(dāng)然，對(duì)科研方法的探討、實(shí)踐和創(chuàng)新也是對(duì)整個(gè)醫(yī)學(xué)科研方法學(xué)進(jìn)步的貢獻(xiàn)。
中醫(yī)融入國(guó)外主流醫(yī)學(xué)，需要我們大家的努力，也需要我們加強(qiáng)對(duì)外合作。我們的思路要向國(guó)際衛(wèi)生健康新思維靠攏。我們要了解國(guó)際規(guī)則，與國(guó)際接軌，建立多形式，多渠道，有效的國(guó)際交流和合作形式。擴(kuò)大我們的視野，提高我們工作對(duì)象的檔次，加強(qiáng)與主流社會(huì)教育科研院所以及政府的合作。加強(qiáng)國(guó)際宣傳，尊重不同的思維習(xí)慣，采用易于接受的方式進(jìn)行，實(shí)事求是，有理有據(jù)，切忌說(shuō)過(guò)頭話。讓中醫(yī)堂堂正正步入國(guó)外主流醫(yī)學(xué)，為世界衛(wèi)生健康事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。