《中國中醫(yī)藥報》2013年11月21日第三版刊登我校侯中偉的文章:《腰脊強痛尋尺澤》,全文如下:
腰脊強痛尋尺澤
【穴性特點】
尺澤,乃手太陰肺經(jīng)合穴,五行屬水,喻手太陰脈氣至此象水的歸聚處,故名尺澤。
本穴位于肘橫紋中,肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。手掌向上,微屈肘,在肘橫紋上,肱二頭肌腱橈側(cè)緣處取穴。該穴可滋陰潤肺,止咳降逆,清熱和胃,通絡止痛。
《脈經(jīng)》認為其可治“肺病,其色白,身體俱無熱,時時咳。”《千金方》認為對于“五臟一切瘧,四肢重痛”,用之有效。《太平圣惠方》認為適用于“小兒緩驚風”。而《醫(yī)宗金鑒》也有其治療“絞腸痧痛,鎖喉痛”的描述。
現(xiàn)代臨床尺澤穴常用于感冒、咽炎、喉炎、扁桃腺炎、支氣管炎、急性胃腸炎、乳腺炎、腰扭傷、中風后遺癥、小兒驚厥、百日咳等的治療。
【操作技法】
尺澤雖為肺經(jīng)合穴,但有很好的通經(jīng)作用。傳統(tǒng)的取穴體位很難取得理想的針感,達不到手法量學的要求,將肘部屈曲成120度更容易得氣。醫(yī)者右手施用手法,左手屈曲患肢并體會針感。用刺手在雙側(cè)尺澤穴直刺進針,利用腕力輕插重提,提插時不斷變換方向,依先上后下、先左后右為序。得氣后以提起患者手腕的醫(yī)者左手明顯感覺到抽動為度。
【診療現(xiàn)場】
尺澤是治療腰痛的重要穴位,這往往被大家所忽視。腰痛是一種常見病,多見于青壯年或體力勞動者,以腰部急性扭傷居多,多發(fā)生在腰骶、骶髂部和兩側(cè)骶脊肌。腰骶部關節(jié)是脊柱的樞紐,骶髂關節(jié)是骶部和下肢的橋梁,由于體重的壓力和外來沖擊力都集中于此,因而極易受傷。對于腰痛的證治,有許多常用穴,如后溪、腰痛點等,但是結(jié)合名醫(yī)臨床經(jīng)驗,筆者發(fā)現(xiàn)擅于運用尺澤穴也可減輕甚至解除腰痛的效果,有時立竿見影。
如治李某,38歲,一天前因搬重物不慎扭傷腰部。訴腰痛,前后左右活動受限,深呼吸、咳嗽時疼痛加重。查:腰部板滯,右側(cè)腰肌緊張,右側(cè)腰肌有明顯壓痛,右腿抬高試驗陽性。辨證屬于急性腰扭傷,為經(jīng)氣壅滯腰部,不通則痛。
治療處方:腎俞、養(yǎng)老、昆侖、伏兔,重用尺澤。
刺法:腎俞直刺1寸,養(yǎng)老斜刺0.5寸,昆侖直刺0.5寸,伏兔直刺1寸。
重用穴位處理:刺患者雙側(cè)的尺澤穴,得氣后行蒼龜探穴法,讓患者有強烈的酸、麻、重、脹感;同時讓患者活動腰部,注意活動幅度由小變大、頻率由慢變快。每10分鐘行1次針,留針30分鐘。
續(xù)治1次獲治愈。
作者系北京中醫(yī)藥大學針灸學博士,副教授,北京中醫(yī)藥大學針灸推拿學院特色療法推廣培訓中心副主任。師從魏中民、谷世?礎⒏嘰游?、进c?華、郭廷英等國內(nèi)知名醫(yī)家研習中醫(yī)針灸、推拿技法。主編出版《常用針灸臨床配穴與禁忌》、《火針等刺法入門》、《西醫(yī)不治之癥的中醫(yī)治療驗案》、《重用單穴治頑疾》、《單穴按摩調(diào)護全家》等著作。發(fā)表各類學術論文30余篇。參與主持國家級科研課題14項。
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