《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》2012年3月9日第3版刊登我校毛嘉陵的文章:《從文化角度定義中醫(yī)——兼論與中醫(yī)文化有關(guān)的3個(gè)問(wèn)題》,全文如下:
從文化角度定義中醫(yī)
——兼論與中醫(yī)文化有關(guān)的3個(gè)問(wèn)題
現(xiàn)實(shí)中,很多我們耳熟能詳、脫口而出的事物,一旦要對(duì)其下個(gè)定義,往往并非易事。例如,什么是文化、什么是中醫(yī)藥文化、什么是中醫(yī)等等。在此,筆者斗膽談?wù)撨@些似乎不是問(wèn)題的問(wèn)題,以拋磚引玉。
什么是“文化”
雖然對(duì)文化的定義眾說(shuō)紛紜,但有一點(diǎn)卻是比較公認(rèn)的,即文化是與自然相對(duì)應(yīng)的一種有人為因素參與的狀態(tài)或成果。據(jù)此,我們給文化做出以下定義:
“文化”是對(duì)人類智慧成果和實(shí)踐的概括,是由不同國(guó)家、地域、民族所特有的習(xí)俗、行為方式、語(yǔ)言、文字、知識(shí)、認(rèn)知、思維、審美、價(jià)值觀和體制等要素構(gòu)成的共同體。
在某些情況下,文化也專指一個(gè)社會(huì)群體所特有的文明現(xiàn)象。這些都是有人參與的結(jié)果,也就是都屬于人類的所作所為,所以有人說(shuō):“文化的本質(zhì)就是人類化。”
由于人類不同于其他動(dòng)物的最重要標(biāo)志就是有高級(jí)思維,所以與人類思維有關(guān)的思想觀念、認(rèn)知方式以及在此影響下的行為方式等要素,很自然地就成為了文化的核心,這也是不同文化之間最本質(zhì)的區(qū)別。由此,筆者認(rèn)為文化的核心包括觀念、認(rèn)知思維模式和行為方式等3大要素:
觀念:指人們?cè)陂L(zhǎng)期的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中形成的對(duì)世界的總體認(rèn)識(shí),反過(guò)來(lái)它又會(huì)影響人們的生活和生產(chǎn)實(shí)踐。它既具有客觀屬性,也具有主觀色彩,而且還具有實(shí)踐性、多樣性和發(fā)展性。不同時(shí)期、不同地域、不同民族的人具有不同的觀念。
認(rèn)知思維模式:指人們認(rèn)識(shí)問(wèn)題、思考問(wèn)題和處理問(wèn)題的方式。不同觀念影響下的人,從對(duì)信息的接收、儲(chǔ)存、分析、綜合、整理、判斷、提出解決方案等整個(gè)過(guò)程,都可能有所不同,甚至截然相反。
行為方式:指人們?cè)谒枷胗^念影響下而表現(xiàn)出來(lái)的外表活動(dòng),也可以說(shuō)是對(duì)認(rèn)知思維過(guò)程提出解決方案的具體執(zhí)行。
“中醫(yī)文化”及其核心
中醫(yī)文化
據(jù)上,筆者將中醫(yī)文化定義為:“中醫(yī)文化”是中國(guó)人對(duì)生命、健康和疾病所特有的智慧成果和實(shí)踐的概括。包括認(rèn)知思維模式、對(duì)生與死的價(jià)值觀、健康理念、醫(yī)患關(guān)系、診療方式、養(yǎng)生方式、生活方式、藥物處方和運(yùn)行體制等知識(shí)體系和醫(yī)療服務(wù)體系。
中醫(yī)文化的核心
如果再按照“文化的本質(zhì)就是人類化”來(lái)理解,那么中醫(yī)的一切都應(yīng)屬于中醫(yī)文化,但這樣卻讓人難以把握和操作,實(shí)際上在工作中也不可能按這樣一個(gè)大范圍來(lái)做中醫(yī)文化工作。因此,我們只能抓住中醫(yī)文化的關(guān)鍵來(lái)開展工作,這個(gè)關(guān)鍵就是中醫(yī)文化的三大核心——中醫(yī)的觀念、認(rèn)知思維模式和行為方式。即:一是核心觀念:天人合一、和諧共生;二是核心思維模式:象思維、直覺(jué)思維、模糊思維等;三是核心行為方式:道法自然、以平為期。具體體現(xiàn)在臨床操作上就是辨證施治。
中醫(yī)文化主要受到了中國(guó)傳統(tǒng)文化的深刻影響。由于文化傳承的慣性所致,講禮儀,守規(guī)矩,拜祖先,因此特別尊崇傳統(tǒng)、權(quán)威和經(jīng)典,但這樣的弊端就是墨守成規(guī)。
對(duì)自然的依賴,崇尚自然,崇尚和諧,擁有了“天人合一”的思想,因此在認(rèn)知思維上主要是從屬性和關(guān)系上,對(duì)事物進(jìn)行整體的認(rèn)知,由此也就逐漸形成了司外揣內(nèi)、取象比類的象思維,但卻忽略了從物質(zhì)解剖實(shí)體的認(rèn)識(shí)。中國(guó)很長(zhǎng)時(shí)期缺乏異質(zhì)文明的交流,特別是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)方面的缺失,因此缺乏競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。
什么是中醫(yī)
以前一般認(rèn)為中醫(yī)就是“中國(guó)的醫(yī)學(xué)”,或“中國(guó)固有的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”,再進(jìn)一步說(shuō)就是“中國(guó)人創(chuàng)造的醫(yī)學(xué)知識(shí)體系”。這些解釋都沒(méi)錯(cuò),但卻只是籠統(tǒng)地說(shuō)明了中醫(yī)的發(fā)源地問(wèn)題,卻并沒(méi)有涉及中醫(yī)學(xué)學(xué)科體系的本質(zhì)。還有人認(rèn)為中醫(yī)是“中國(guó)人創(chuàng)造的具有獨(dú)特理論和診療特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)體系”,“是研究人類生命過(guò)程以及與疾病作斗爭(zhēng)的一門科學(xué),同時(shí)也是一種文化”。從這些解釋中很難看出中醫(yī)與西醫(yī)的區(qū)別,因?yàn)檫@也沒(méi)有反映出中醫(yī)的本質(zhì)特征。
根據(jù)以上對(duì)中醫(yī)文化3大核心的認(rèn)識(shí),筆者從文化角度將中醫(yī)定義為:
“中醫(yī)”是由中國(guó)人創(chuàng)造的,在天人合一整體觀念影響下,以象信息為主要認(rèn)知依據(jù),從屬性及關(guān)系角度進(jìn)行思維,充分利用人體內(nèi)外自然資源,調(diào)控和平衡人體生命狀態(tài)的一種醫(yī)學(xué)知識(shí)體系。
簡(jiǎn)言之:“中醫(yī)”是以整體和象信息為認(rèn)知思維依據(jù)、以自然為調(diào)控手段、以平衡和諧為目的的一種醫(yī)學(xué)知識(shí)體系。
在此我們對(duì)上面涉及到的屬性和關(guān)系的含義,做一簡(jiǎn)要闡釋:
一是中醫(yī)認(rèn)識(shí)人體所強(qiáng)調(diào)的屬性,主要就是對(duì)陰陽(yáng)的認(rèn)識(shí)和把握。當(dāng)然,構(gòu)成陰陽(yáng)的兩類事物不僅僅是性質(zhì)完全相反,更重要的是兩者之間還存在著互補(bǔ)互濟(jì)、相輔相成、相互轉(zhuǎn)化的可能。
二是中醫(yī)所強(qiáng)調(diào)的關(guān)系,包括了人體與外部的自然、社會(huì)等生存環(huán)境的關(guān)系,人體內(nèi)部的關(guān)系,而這種關(guān)系是按照木、火、土、金、水五行的相生、相克、相乘、相侮模式存在和變化的。五行是一個(gè)圓形的循環(huán)穩(wěn)態(tài)系統(tǒng),沒(méi)有始終之分,所以也就沒(méi)有輕重、貴賤之分,任何一行出現(xiàn)異常都會(huì)對(duì)整體產(chǎn)生不良影響。
在分析事物之間的關(guān)系、協(xié)調(diào)關(guān)系和處理問(wèn)題時(shí),中醫(yī)又特別注重對(duì)本與末的區(qū)分,以本為重、為主、為君,即在收集病情時(shí)要抓主癥,辨證時(shí)要辨本質(zhì),也就是現(xiàn)在大家所熟悉的解決問(wèn)題要抓主要矛盾。這反映了中醫(yī)受到了中國(guó)傳統(tǒng)文化觀念的深刻影響。
因此,我們?cè)趯W(xué)習(xí)和使用中醫(yī)藥時(shí),有必要對(duì)以上涉及到的基本術(shù)語(yǔ)的定義梳理清楚,這樣更有利于我們以清醒的頭腦,更好地弘揚(yáng)我國(guó)優(yōu)秀的文化,更快地發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。
(宣傳部)